三、鉴别诊断

（一）毛囊炎

好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口和短浅窦道，特征是在外口内有毛发和小毛囊。

（二）化脓性汗腺炎

好发于肛周皮下，有广泛的病区和多个流脓的疮口，疮口间可彼此相通，形成皮下瘘管，但瘘管不与肛门齿线与直肠相通，有广泛慢性炎症和瘢痕形成。

（三）骶尾骨骨结核

病程较长，有全身性结核病史及结核症状，X线片后可见骨质损害，与肛门直肠病无关。(https://www.daowen.com)

（四）骶骨前畸胎瘤

临床有时与直肠后脓肿相似，但直肠后肿块光滑，无明显压痛，有囊性感及分叶。X线检查可见骶骨前有肿物，将直肠推向前方或一侧，可见散在的牙齿等钙化阴影。

（五）肛门直肠瘘

是肛周皮肤外口与齿线附近或直肠壁内口相通的瘘性管道，详见肛瘘。

（六）依据分泌物的量、色、质、味，亦可做出鉴别

脓液色黄稠量多，多是金黄色葡萄球菌感染；黄白相间，稠厚而臭，多是大肠杆菌感染；稀薄呈米泔样多是结核杆菌感染；肛周皮肤病、术后创面分泌物多是稀薄分泌物。