二、麻醉前的用药

麻醉前给予一定的药物，减少患者手术中的精神紧张，增强麻醉效果，降低麻醉药物的副作用，称为麻醉前用药。这些药物的应用：①降低患者对手术的恐惧和紧张；②降低患者的基础代谢率，使麻药用量减少，还能使麻醉过程平稳，诱导时间缩短；③减少患者口腔和上呼吸道的分泌物，减少肺部并发症；④降低自主神经，尤其是副交感神经的过度兴奋，使麻醉过程平稳顺利；⑤还应考虑到药物的禁忌，如甲亢、青光眼、心动过速、高热不宜使用阿托品，产妇临产前不宜使用哌替啶和吗啡类抑制呼吸的药物，以免新生儿窒息于腹内；⑥对于老年人、儿童和危重患者以及肺功能差的患者，麻醉前给药应减少剂量或不给药；⑦麻醉前常用药的使用，因药物和患者的个体差异不同而不同。常用的术前用药有如下几种：

（一）镇静催眠药

除使患者镇静减少情绪紧张外，还可有中枢性肌松作用，降低肌肉张力从而减少肌氧耗。巴比妥类药常用的是苯巴比妥。地西泮也可有很好的镇静作用，常用量为0.2mg／kg。

（二）镇痛药(https://www.daowen.com)

镇痛药有一定的镇静作用，可减少术前紧张情绪，并与镇静药有强化作用。常用药为吗啡、哌替啶。成人吗啡用量为5～10mg，肌注，儿童为0.1mg／kg。以上两种药物对1岁以内及有呼吸抑制的病儿不能用。

（三）抗迷走神经药

减少某些麻醉药引起的呼吸道分泌，抗迷走反射，预防喉痉挛。常用药物为阿托品，但高血压、体温高、心跳快、青光眼患者不宜用，而用东莨菪碱。