2.保留齿线术

齿线区大约在齿线以上0.9cm内，为单层柱状上皮与复层扁平上皮之间的过渡区域，特称ATZ上皮，是高度特化的感觉神经终末组织带，是肛门排便反射的触发区，对维持肛门自制意义重大；当ATZ上皮受到损伤，肛门自制便会出现障碍，特别是液体内容物，导致感觉性大便失禁。手术时不损伤齿线及减少对ATZ上皮的损伤，可使患者的生理解剖功能更接近正常，鉴别直肠内容物及排便感觉良好，控制肠液及大便的功能基本无任何影响，因此术后无感觉性大便失禁，几乎无肛门溢液。如彭军良等将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗，对照组采用分段外剥内扎术治疗。结果:治疗组创面愈合时间短于对照组；治疗组术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组；治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。(https://www.daowen.com)