大肠癌的发病过程

二、大肠癌的发病过程

大肠黏膜的上皮细胞为更新型细胞群。该上皮细胞不断脱落,而肠腺底部的干细胞则不断分裂、增殖,并逐渐向肠腔的表面移行,对大肠黏膜进行补充。由于各种致病因素的影响,导致大肠黏膜上皮细胞发生多基因改变。多数情况下,首先是肠腺细胞生长失调,呈高柱状增生,经过不断的增生、堆积,使肠腺底部增生区逐渐扩大、上移,形成突向肠腔的肿物或称为息肉。然后,这种高增生状态的黏膜上皮细胞经过复杂的生物学变化之后,演变成肿瘤细胞。这种肿瘤细胞浸润基膜后即可视为癌变,进一步发展可出现转移。这就是著名的大肠癌发生的“腺瘤—癌演续”学说。少数情况下,大肠正常黏膜生发中心的干细胞没有明显的肿物形成过程,直接成为大肠癌,即denovo癌。(https://www.daowen.com)

研究表明,如果对这种处于高增生状态的大肠黏膜给予适当的干预,如腺瘤切除等,则可终止癌变的发展,减少肿瘤的形成。