三、处理方法
（一）原发性出血
1.原发性创面渗血用吸收性明胶海绵、云南白药或止血粉敷盖创面，加压强迫止血。患者卧床休息，同时服用止血药物或肌注酚磺乙胺250～500mg，每日2～3次。也可静脉滴入，必要时用抗生素，以免发生感染加重出血。
2.对内痔结扎术后的动脉出血因结扎线滑脱而出血者，应做血管结扎或创面缝合术止血。
（二）继发性出血
1.凡在术后7～10d内大便带血或滴血者，可服用止血药物，如三七粉和维生素K。给予润肠剂，如麻仁丸。稳妥办法是在减少肛门疼痛的情况下用肛门镜检查肛门直肠内有无出血坏死病灶，以便对症治疗。
2.凡出血较多经一般处理无效时，大多见有搏动性动脉出血。应在骶管麻醉下用肛门镜在充分暴露病灶的同时找到出血点。用示指触摸此处有无血管搏动并在出血灶的上缘黏膜上做缝扎止血。
3.如是广泛性渗血不止，可在出血点基底部用含肾上腺素的湿纱布压迫，或用中药赛霉胺粉及云南白药压入渗血处。上述方法效果不明显，可采用下列方法：①纱卷压迫：取一中空乳胶管，长约8～10cm，在胶管外侧缠绕数层纱布，直径约6cm，以粗丝线扎紧；然后以分叶肛门镜置入肛内，撑开肛门镜，置入纱卷，撤除肛门镜。②气囊压迫止血：取气囊置入直肠内，然后充气使其膨胀，即起压迫作用，气囊外端以钳钳夹。控制2～3d排便，并配合全身治疗，输入抗生素或输血。③对出血较多、血量达数百毫升，因血压下降而引起血管回缩出血暂停，找不到出血点者，可在输液升压的同时细致轻柔地观察病灶。由于血压的回升可见到活动性出血灶，此时处理勿误。为了预防血压全部恢复正常后遗漏的小血管再次出血，应对可能发生出血的创面上缘做缝合结扎。但不要轻易做纵行连续缝合，也不可过深，以免造成肛门直肠狭窄。
对可疑出血点创面用吸收性明胶海绵或止血粉压迫止血。我们从临床经验得知，一般肛门局部压迫止血（广泛性渗血），只要得法，2～3h即可以止血。影响肛门局部出血的，不仅要考虑局部的用药（因为硬化剂与坏死剂的愈合不同），更要重视患者全身的疾患与健康状况。(https://www.daowen.com)
（三）大出血的全身治疗
1.对大出血伴有休克者在局部止血时要马上控制大的活动性出血点，迅速治疗休克。吸氧、保持静脉开放，输液或羟甲淀粉，以补充血容量。保持收缩压在12.0kPa（90mmHg）以上。严重的还可输血。
2.对有出血倾向者可内服或肌注维生素K、酚磺乙胺、云南白药、三七粉，或用中药益气摄血、凉血止血来辨证施治。
3.由于肛门直肠手术大多为开放伤口又不控制排便，感染因素容易发生。因此在处理出血，治疗休克的同时切不可忘记与抗感染措施要同步进行。
（四）预防
1.前详细掌握患者的一般情况，如出凝血时间，是否有高血压、肝硬化等。
2.术后及时应用抗菌药，以防感染。手术尽量细致，如搏动性出血需立即缝扎止血。外剥内扎术需操作规范，基底部尽量不要过大。
3.尽量不采用硬化坏死注射剂，一旦采用，术后1周必须嘱患者休息，并密切观察局部情况。术后宜休息，多食蔬菜、水果，防止便秘。