镇静及抗焦虑药

临床常用的镇静药有巴比妥类及苯二氮卓类药物。

（一）苯巴比妥是常用的术前用药

苯巴比妥为长效的巴比妥，具有中枢抑制作用，特别抑制运动区皮质，消除半衰期平均达90小时，75%经肝脏代谢，代谢产物及25%的原型经尿排出。术前用药：1～1.5mg/kg肌内注射；或0.1～0.2g术前30分钟肌内注射。

（二）苯二氮卓类(https://www.daowen.com)

包括地西泮、咪达唑仑、劳拉西泮。

1.地西泮　具有镇静、抗焦虑、催眠、肌松和抗惊厥作用，临床剂量对呼吸、循环影响轻微，消除半衰期为20～40小时，经肝脏代谢且由尿液排出，该药可通过胎盘屏障。麻醉前晚睡前用药2.5～5mg，术前用药5～10mg，口服，除镇静作用外，还可以预防局麻药中毒。

2.咪达唑仑　为苯二氮卓类衍生物，有镇静、抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和遗忘作用。常规剂量对呼吸和循环轻度抑制。单次静脉注射，分布半衰期为（0.31±0.21）小时，消除半衰期为（2.4±0.8）小时，通过肝脏代谢，代谢产物由尿排出。麻醉前用药：10～15mg，术前晚睡前口服；或5～10mg，术前30分钟肌内注射；儿童0.3～0.4mg/kg，术前40分钟口服；老年人5～7.5mg口服。

3.劳拉西泮　又称氯羟安定，具有较强的镇静、抗焦虑、催眠作用，其抗焦虑作用效力为地西泮的5倍，有很强的顺行性遗忘作用，静注5mg产生的遗忘作用可持续24小时。临床剂量对呼吸无抑制。消除半衰期为10～16小时，经肝脏代谢，大部分由尿排出。术前用药：1～5mg，睡前45～60分钟才出现最大效应，有效药浓度可维持24～48小时。