二、颅内压

成人的颅骨坚硬，脑组织不可压缩，脑的体积相对不变。增加大脑、脑脊液，或血池的容积，需要减少其他腔室来补偿。这种颅内脑脊液或血液的移动的代价可使颅内压增加，并形成一个压力梯度变化。随后的血液或液体的进一步增加可导致更大的斜度，也就是说，顺应性降低。当颅内体积急剧增加的时候这种补偿机制会消失，例如血肿、脑肿瘤等。当空间被占据或补偿机制不起作用的时候，颅内容积微小的增加就会引起颅内压很大的变化。(https://www.daowen.com)

在婴幼儿中，通过颅骨大小的膨胀变形可以缓解颅内压力。小儿1岁左右前囟才逐渐融合，并且颅骨缝最迟到10岁的时候融合。在颅内压升高之前，颅骨的缓慢增长可以弥补缓慢增长的大脑容积。患儿的颅内顺应性是难以测知的，任何存在脑占位的患儿都会降低颅脑的顺应性。但是，颅内压正常时，顺应性也有可能被严重地损害了。在颅内顺应性降低的某些阶段，颅内压仍可保持正常，但当颅内容积发生微小的变动时，颅内压明显增加，临床症状恶化。可采取一些方法来改善颅内顺应性，例如通过脱水来减少脑的容积（甘露醇、呋噻米）或减少大脑水肿（地塞米松）等。