三、静脉置管
择期手术的患儿可在吸入麻醉诱导后建立静脉通路。留置导管的内径必须能满足输液的需要,可参考患儿的疾病状况和手术操作进行选择。除非麻醉前已存在严重的失血失液,否则儿童选用20G、婴幼儿选用22~24G套管针可以满足常规择期手术的需要。因为婴儿较小就选择小号的套管针,这种观点是错误的。如果没有可穿刺的部位或遇穿刺困难,可考虑选择中心静脉或切开置管。(https://www.daowen.com)
根据手术要求决定穿刺部位,如腹部巨大肿瘤手术,静脉穿刺最好选择上肢外周静脉、颈内静脉或锁骨下静脉,以备术中阻断下腔静脉时,液体、血制品及药物能及时进入体内。同样,纵隔肿瘤患儿的静脉穿刺部位建议选择下肢,这样即使因手术需要阻断上腔静脉,也不会影响液体输入。