对剖宫产术的重新评价

随着人类文明的发展演变，分娩观念也随着产科模式的演变而不断变更。由于剖宫产术日趋完善，并成为解决难产的重要手段之一，导致近30年来全球的剖宫产率迅速上升。随着对剖宫产认识的理性回归，剖宫产的近远期并发症逐渐被人们关注。其手术并发症如胎儿产伤、新生儿窒息、新生儿湿肺、子宫下段撕裂、产后出血、麻痹性肠梗阻，术后栓塞性疾病、盆腔炎、月经不调、异位妊娠、子宫内膜异位、子宫切口憩室等发生率高，再次妊娠容易发生前置胎盘、特别是凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫切口瘢痕妊娠等。现在一些回顾性大样本资料的分析表明：当剖宫产率上升到一定程度后再盲目提高剖宫产率，不能使孕产妇和围生儿的病死率继续下降，相反一些手术并发症对母婴健康的不良影响将会明显地显现出来，产科子宫切除率也明显增高。没有指征的剖宫产手术中或术后，产妇或新生儿发生并发症的危险是很大的。因此，正确认识剖宫产的利弊，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率迫在眉睫。(https://www.daowen.com)

同时对于剖宫产术式也是该清晰认识的时候了，20世纪90年代开始的新式剖宫产，其弊端也显现出来，另外，子宫切口是缝一层还是两层，连续缝合还是间断缝合，更是产科医师所关注的，近期又有相关循证医学证据的问世，这也需要我们不断地关注和工作上的改进。