弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血（DIC）是在某些致病因素的作用下，引起毛细血管、小静脉、小动脉内广泛性的微血栓形成，在微血栓形成过程中，凝血因子大量消耗，继发性纤维蛋白溶解产物的抗凝作用，引起凝血功能障碍性出血，继而发生循环功能障碍及组织坏死的综合征。
【诊断标准】
1.病因 存在易引起DIC的基础疾病，如胎盘早剥、死胎滞留过久、羊水栓塞、重度子痫前期、妊娠期急性脂肪肝、严重感染、休克持续过久等。
2.临床表现 有下列两项以上的临床表现。
（1）多发性出血倾向，出血持续不凝，以子宫出血为主的全身出血。
（2）不易用原发病解释的微循环衰竭或休克，发生早，不宜纠正。
（3）存在多发性微血管栓塞的症状和体征以及早期出现的多脏器衰竭。
（4）抗凝治疗有效。
3.辅助检查
（1）三项筛选试验
1）血小板＜100×109/L或进行性下降。
2）血浆Fbg含量＜1.5g/L，或进行性下降。
3）PT延长3s以上。
（2）其他试验
1）3P试验阳性。
2）血浆FDP＞200mg/L。(https://www.daowen.com)
3）D-二聚体水平升高。
（3）三项筛选试验结果异常即可诊断，若只有两项异常则要参照其他试验中一项。
【治疗原则】
1.病因治疗 病因治疗是DIC治疗的首要原则。以最快的方法终止妊娠，排除宫腔内容物。如宫缩不佳，出血不止时，可考虑子宫切除。
2.抗休克
（1）补充血容量：输血补液，维持足够血容量，最好采用新鲜血。（2）纠正酸中毒及电解质紊乱。
3.补充凝血因子
（1）新鲜血、新鲜冰冻血浆在产科DIC中最常用、最有效。
（2）血小板：1单位可提高血小板（5～10）×109/L。
（3）纤维蛋白原＜1.25～1g/L时，每2g纤维蛋白原可提高血浆纤维蛋白原1g。
（4）凝血酶原复合物及冷沉淀物。
4.抗凝药物的使用
（1）适应证：诊断明确，血液高凝状态，尽早用，如羊水栓塞确诊早期。肝素用量：按照1mg/kg，如每次25～50mg，稀释后静脉滴注，可多次给药，同时监测凝血时间。
（2）禁忌证：明显的出血倾向；有大出血创面，未完善止血；已为纤溶亢进阶段。
5.抗纤溶治疗 应有确切的实验室证据，只用于纤溶亢进期，病源已去除。可用6-氨基己酸、止血芳酸、止血环酸。
6.注意事项 DIC出血得到纠正后注意各脏器微循环栓塞后损伤，如心、肺、脑、肾等脏器的功能。