二、宫颈妊娠

受精卵在宫颈管内着床和发育称为宫颈妊娠。

【诊断与鉴别诊断】

停经、阴道流血或血性分泌物，突然的阴道大量出血，而危及生命，不伴腹痛是其特点。宫颈紫蓝色、软、膨大，流血多时宫颈外口扩张，可见胚胎组织。宫体大小及硬度可正常。B超见宫颈管内有孕囊。(https://www.daowen.com)

【治疗方案及选择】

流血量多或大出血，在建立静脉通路，抗休克治疗同时备血后刮除宫颈管内胚胎组织，纱条填塞创面止血，或直视下切开宫颈剥除胚胎再褥式缝合宫颈管，修复颈管。有条件者可选用宫腔镜下吸胚胎，创面电凝止血。动脉栓塞后24h再刮除胚胎。如用上法仍无法控制出血应切除子宫挽救生命。

流血少，或无出血，先MTX局部或全身用药治疗hCG下降后再行刮宫；或动脉栓塞同时用MTX。栓塞后24h刮宫。