【诊断与鉴别诊断】
1.腹壁切口蜂窝织炎 常在术后24h出现,患者表现为高热、心率增快,炎症范围可迅速扩大,发展为典型的蜂窝织炎。
2.腹壁切口脓肿 多在术后4d出现,患者常合并子宫感染,患者体温持续升高,腹壁切口疼痛、局部红肿、压痛,严重感染时局部组织坏死或切口裂口。(https://www.daowen.com)
3.腹壁切口坏死性感染 最早出现的症状为进行性加重的疼痛。早期表现为切口局部水肿、压痛,局部引流液为污浊、有臭味的血清样液。伤口局部存有气体,在水肿部位可出现捻发音,随着伤口肿胀,邻近皮肤变为黄色或青铜色。可出现体温升高,但多低于38.3℃。此类型感染目前已较少见,但一旦出现,则感染十分严重,病死率较高,需及时有效应用抗生素。
腹部切口感染的诊断依据:局部红肿、压痛、流脓等。部分表现不典型的感染可以进行超声检查或穿刺检查,对穿刺液进行涂片革兰染色和细菌培养。