【诊断与鉴别诊断】

（一）临床表现

1.盆腔血栓性静脉炎　患者多于产后1～2周继子宫内膜炎后，连续出现寒战、高热。常在严重的寒战后体温急剧上升，达到甚至超过40℃，1～2h又下降至36℃左右。如此反复发作，持续数周。同时可伴有下腹部持续疼痛，疼痛可放射至腹股沟或肋脊角。由于病变部位较深，多无肯定的阳性体征。下腹软，但有深压痛。子宫活动受到限制，移动宫颈时可引起病侧疼痛，有时可扪及增粗及触痛明显的静脉丛。有少数人表现为急性腹痛，剖腹探查后方能确诊。

2.下肢血栓性静脉炎　下肢血栓性静脉炎的临床症状随着静脉形成部位而有所不同。患者多产后1～2周出现持续发热和心动过速。髂静脉或股静脉栓塞时，可影响下肢静脉回流，出现下肢疼痛、肿胀、皮肤发白、局部温度升高及栓塞部位压痛，有时可触及硬索状有压痛的静脉。小腿深静脉栓塞时出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。血栓感染化脓时形成脓毒血症，导致感染性休克、肺脓肿、胸膜炎、肺炎和肾脓肿等，出现相应的症状和体制，也可累及皮肤、关节引起局部脓肿，或因过度消耗、全身衰竭而死亡。(https://www.daowen.com)

（二）辅助检查

1.下肢静脉压测定　正常人站立时下肢静脉压为130cmH2O，踝关节伸曲活动时，压痛下降为60cmH2O，停止活动20s后压力回升。下肢主干静脉有血栓形成阻塞时，无论患者休息或活动，下肢静脉压力均明显升高，停止活动后压力回升时间一般为10s。

2.其他　下肢静脉照影和超声多普勒下肢静脉血流图测定，下肢静脉造影对诊断有确诊价值，另可选择CT和MRI。