【安全提示】

（1）慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过，这种梗阻属永久性，常需手术治疗。患者出院后定期复查就尤为重要。

（2）少数GU可发生癌变，癌变率在1%以下。对长期GU病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，需要进一步检查和定期随访。(https://www.daowen.com)

（3）矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水2000mL，待尿量增加，便需加入氯化钾溶液40～60mmol（1g氯化钾含钾13.3mmol），即15%氯化钾溶液20～30mL；低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g的氯化钾。水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500mL计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量，除按生化学测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。其次，使扩张的胃经持续减压得到复原，炎症水肿消失，胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。

（4）当溃疡并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可用抗胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用，可缓解症状。在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量少于250mL时，则可开始吃清淡流质饮食；完全梗阻时应禁食。开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60mL，如无不适，可逐渐加至150mL。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。病情稳定后，按溃疡病急性期饮食分阶段供给，但应限制脂肪，因梗阻患者多不能耐受脂肪。

（5）积极有效地治疗溃疡病，防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。幽门梗阻的患者忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物。可进清淡流质，凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食。不要饥饱无常，不吃生冷刺激、难消化食物。