【经验分享】
1.患者的心理护理 长期的溃疡病史、病情的反复发作和加重,使患者产生焦虑急躁情绪,对疾病的治疗失去信心。因此,以情绪干预的方式实施对患者的心理护理,有利于患者病情的缓解。如:护士自身用良好的情绪去感化患者,使患者处于一种松弛状态;让患者观察、总结引起自身病情加重的精神、心理方面的因素,注意避免其影响;帮助患者学会自我调节,学会应对不良生活事件、干预负性情绪的方法和技巧等。
2.实施饮食护理 不正确的饮食结构是导致消化性溃疡致幽门梗阻的危险因素之一。因此,护士在为患者进行饮食护理时,要从预防疾病复发的角度正确实施饮食指导。包括:告知患者大量摄入蛋白质(主要是肉类、蛋、奶)、脂肪和高糖的食物可以增加复发的危险,而调整高蛋白、脂肪及高糖食物的摄入量可减少复发;另外拔除胃管后当日可少量饮水或米汤;第2日进半量流质饮食;第3日进全量流质;若进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进少渣半流质饮食,以稀饭为好;第10~14日可进软食。少食牛奶、豆类等产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐,开始时每日5~6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。(https://www.daowen.com)
3.预防并发症 鼓励患者病情稳定后早期活动可促进胃肠蠕动,预防肠粘连,可增加肌肉收缩力,防止肌肉萎缩和关节僵直,避免骨突处组织受压过久而发生压疮;还可增加肺通气量,避免肺泡萎缩,有利于气管内分泌物排出,预防坠积性肺炎、肺不张;还可加强心肌收缩力,增加心搏量,改善血液循环,从而增加局部组织灌流量。保持心情舒畅,注意劳逸结合,3个月内避免重体力劳动。向患者解释并强调溃疡的治愈需靠长期的配合。定期门诊复查。
4.胃肠减压的注意事项 在进行胃肠减压前,应详细检查胃管是否通畅,减压装置是否密闭,吸引管与排水管连接是否准确等。如减压效果不好,应仔细检查发生故障的原因并及时排除。减压期间应禁止进食和饮水,如必须经口服药者,应在服药后停止减压2h。为保持减压管的通畅,应定时用温开水冲洗胃管,以免堵塞。根据每日吸出液体量的多少,应适当补充液体,以维持水、电解质的平衡。电动吸引器的收集瓶或负压引流装置内吸出的液体应及时倒掉或更换,液面不可超过瓶子的2/3。病情好转,肠蠕动恢复或开始排气后,可停止胃肠减压。