【病因与发病机制】

胃癌的确切病因尚未阐明，但已认识到多种因素影响了胃黏膜上皮细胞的增殖与凋亡之间的动态平衡，即癌基因被激活，抑癌基因被抑制。

1.环境和饮食因素　某些环境因素，如火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。流行病学研究提示，多吃新鲜水果和蔬菜、乳品、蛋白质，可降低胃癌的发生。经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品，以及过多摄入食盐，可增加发生胃癌的危险性。

2.幽门螺杆菌感染　胃癌可能是Hp长期感染与其他因素共同作用的结果，Hp导致的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变原；Hp的某些代谢产物可能促进上皮细胞变异；Hp还原亚硝酸盐，而N-亚硝基化合物是公认的致癌物。(https://www.daowen.com)

3.遗传因素　胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2～3倍。浸润型胃癌有更高的家族发病倾向，这提示致癌物质对有遗传易感者更易致癌。

4.癌前状态　分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等有发生胃癌的危险性；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生、异型增生。