【临床表现】
起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。饮食失调、劳累、精神刺激、感染等多为本病发作或加重的诱因。临床表现与病变范围、病型及病期等有关。
1.消化系统表现
（1）症状
1）腹泻：见于绝大多数患者，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日可达10次以上，脓血显见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样。病变限于直肠或累及乙状结肠患者，除可有便频、便血外，偶尔有便秘，这是病变引起直肠排空功能障碍所致。
2）腹痛：一般有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛，便意一便后缓解的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。
3）其他症状：可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。
（2）体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。(https://www.daowen.com)
2.全身表现 全身表现多在中、重型患者活动期，常有低度至中度发热，高热多提示合并症或见于急性暴发型。重症或病情持续活动可出现乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现。
3.肠外表现 如外周关节炎、结节性红斑、巩膜外层炎、口腔复发性溃疡等这些表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。
4.临床分型 根据病程，本病可分为初发型、慢性复发型、慢性持续型及急性暴发型，各型可相互转化，以慢性复发型最多见。根据病情程度，本病分为：①轻度：腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，血沉正常；②重度：腹泻每日6次以上，并有明显黏液脓血便，体温＞37.5℃、脉搏＞90次/分，血红蛋白＜100g/L，血沉＞30mm/h，清蛋白＜30g/L，短期内体重明显下降；③中度：介于轻度与重度之间。
5.并发症
（1）中毒性巨结肠：多发生在暴发型或重症患者。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。易引起急性肠穿孔，预后差。
（2）直肠结肠癌变：多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者。
（3）其他并发症：肠大出血在本病发生率约3%。肠穿孔多与中毒性巨结肠有关。肠梗阻少见。