【辅助检查】

1.实验室检查

（1）淀粉酶测定：大多数急性胰腺炎病人血清淀粉酶在起病6～8h即开始升高，于24h达高峰，48～72h后下降，5日后恢复正常。发病初期检查，一般超过正常值的3倍可确诊。但应注意，病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致。出血坏死性胰腺炎由于胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶可能正常或低于正常。肾功能正常者尿淀粉酶在起病12～14h开始升高，1～2周后恢复正常。所以若就诊较晚，血清淀粉酶测定正常，测定尿淀粉酶仍有意义。尿淀粉酶大于1000苏氏单位/L具有诊断意义。有胸水或腹水的病例，取胸水或腹水检查淀粉酶，对后期病例有助于诊断。

（2）血清脂肪酶测定：血清脂肪酶升高常在起病48～72h后开始，持续时间较长，可达1～2周。因此，对后期病例血、尿淀粉酶已恢复正常者，脂肪酶测定有助于诊断。(https://www.daowen.com)

（3）C反应蛋白（CPR）测定：是组织损伤和炎症的非特异性标志物。在胰腺坏死时CPR可明显增高，有助于监测急性胰腺炎的严重性。

（4）其他检查：早期WBC升高，计数可达（10～20）×109/L，以中性粒细胞升高为主。血糖、血钙测定，可出现暂时性低钙血症（血钙＜2.0mmol/L）和暂时性血糖增高。若血钙＜1.5mmol/L或持久性空腹血糖＞10mmol/L，是脏器严重损害的表现，提示预后不良。血清正铁血白蛋白试验对急性出血坏死型胰腺炎早期诊断有帮助。

2.影像学检查　腹部B超检查常作为常规初筛检查。CT鉴别轻症和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值。早期腹部平片，有利于排除其他急腹症，特别是消化性溃疡合并穿孔。可发现胆结石及麻痹性肠梗阻、慢性复发性胰腺炎胰腺钙化灶。