【治疗原则】
2026年08月22日
【治疗原则】
胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。对不能手术者常做姑息性短路手术、化学疗法、放射治疗。
1.外科治疗 应争取早期切除癌,但因早期诊断困难,一般手术切除率不高。国内报告手术根治率为21.2%~55.5%,且手术死亡率较高,5年生存率亦较低。(https://www.daowen.com)
2.内科治疗 晚期或手术前后病例均可进行化疗、放疗和各种对症支持治疗。化疗常选用氟尿嘧啶、丝裂霉素、多柔必星、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(环己亚硝脲,CCNU)、甲氨蝶呤等联合化疗,但疗效不佳。随着放疗技术不断改进,胰腺癌的放疗效果有所提高,常可使症状明显改善,存活期延长。对有顽固性腹痛者可给予镇痛及麻醉药,必要时可做腹腔神经丛注射或行交感神经节阻滞疗法、腹腔神经切除术。也可硬膜外应用麻醉药缓解腹痛。
3.其他治疗 应用各种支持疗法对晚期胰腺癌及术后患者均十分重要,可选用静脉高营养和氨基酸液输注,改善营养状况;可给予胰酶制剂治疗消化吸收功能障碍;有阻塞性黄疸时补充维生素K;治疗并发的糖尿病或精神症状等。