明确临床问题及其类型

一、明确临床问题及其类型

明确临床问题的性质及问题的来源,有助于优先选择合适的数据库以及在检索过程中选择合适的过滤器,缩小检索范围,提高查准率。临床问题按其性质可分为背景问题和前景问题。背景问题的答案常见于教材、百科、参考书、指南等证据类型,对应的证据来源有普通纸质教材、百度百科、Best Practice、UpToDate等。前景问题的答案常存在于原始研究、系统评价、临床指南、循证知识库等证据类型中,对应的证据来源,如PubMed、Cochrane Library、Best Practice、UpToDate等。依据问题来源临床问题可分为诊断、治疗、预后、病因、预防、不良反应和成本经济学问题等,每一问题都有相应的最佳证据和证据分级。例如,对治疗类临床问题,就特别重视随机对照试验,特别是有关RCT的系统评价研究,其对应的最佳研究类型依次为SR、RCT、队列研究、病例对照、病例系列研究;而有关诊断检验准确性的证据,就需要重视横断面研究,而不是随机对照试验研究;对于病因类问题,对应的最佳研究类型依次为RCT、队列研究、病例对照、病例系列研究。(https://www.daowen.com)