一、胸廓

一、胸廓

成人胸廓前后径短于左右径(横径),前后径与左右径之比约为1∶1.5;小儿和老年人前后径略小于或等于左右径。

1.扁平胸 胸廓扁平,前后径短于左右径的一半,见于慢性消耗性疾病,如长期患肺结核的患者,也可见于瘦长体型者。

2.桶状胸 胸部前后径增大,与左右径几乎相等,呈圆桶状,两侧肋骨平行,肋间隙增宽饱满,见于支气管哮喘发作期、严重肺气肿,也可发生于老年或矮胖体型者。

3.佝偻病胸 是佝偻病所致的胸廓病变,多见于儿童。其特点为胸廓前后径略长于左右径,肋骨下缘明显向前突出,胸廓侧壁向内凹陷,状似鸡胸。沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起,形成串珠状,称为佝偻病串珠。若胸骨前下肋骨向外突出,自胸骨剑突沿膈附着的部位向内陷,形成一沟,称肋膈沟,又称哈里逊(Harrison)沟。胸骨下端与剑突处明显内陷,称为漏斗胸。

4.胸廓单侧或局限性变形 胸壁局限性隆起见于心脏扩大、心包积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤等。胸廓一侧膨隆,多见于该侧气胸、大量胸腔积液等。胸廓一侧凹陷,多见于肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚、粘连等。(https://www.daowen.com)

5.胸廓畸形 先天性脊柱畸形、脊柱结核或脊柱外伤等可引起脊柱前凸、后凸或侧凸畸形,导致胸廓两侧不对称,肋间隙增宽或变窄。严重的畸形可导致胸廓外形明显改变从而使呼吸、循环功能受到影响(图3.5.6、图3.5.7)。

图示

图3.5.6 几种不同胸廓横断面

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图3.5.7 病态胸廓