三、乳房
乳房位于前胸部胸大肌和胸筋膜的表面，乳头在乳房前中央突起，呈圆形柱状，大约位于锁骨中线第4肋间隙。正常儿童和男性的乳房多不明显。女性乳房在青春期后逐渐长大，呈半球形，乳头也较大，乳头和乳晕色泽较深。成年女性乳房位于第2～6肋骨，内侧至胸骨线旁，外侧可达腋中线，乳房的外上部向腋窝呈角状延伸。妊娠和哺乳期乳腺腺体增生，乳房明显增大，乳晕扩大，颜色加深。停止哺乳后，乳腺萎缩，老年妇女乳房萎缩更加明显。
评估乳房时，光线要充足，并注意保护被评估隐私。被评估可取坐位或仰卧位，胸部充分暴露，按照先视诊后触诊的顺序进行。
（一）视诊
应注意双侧乳房的形状、大小、是否对称、有无皮肤色泽异常和乳头内陷、溢液，乳房有无水肿、瘘管、溃疡及皮肤回缩等。
（1）乳房局限性隆起或凹陷，皮肤呈橘皮样改变，乳头上牵或内陷，表浅静脉扩张，为乳腺癌表现。
（2）乳房红、肿、热、痛，严重时破溃或形成瘘管，常为乳腺炎表现。
（3）乳房瘘管及溃疡形成，可为乳房结核或脓肿。(https://www.daowen.com)
（4）男性乳房发育，见于体内雌激素增多及灭活减低，如肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多、睾丸功能不全、肺癌等疾病。
（二）触诊
为便于评估和记录，通常以乳头为中心分别作一垂直线和水平线，将乳房分为外上、外下、内上、内下4个象限。触诊时，先评估健侧，后评估患侧。评估者的手指和手掌应平放在乳房上，轻施压力，依次按“外上→外下→内下→内上”4个象限的顺序由浅入深进行滑动触摸，最后评估乳头。
1.质地与弹性 硬度增加、弹性减退，提示局部皮下组织浸润，可为炎症或癌肿所致。如乳头弹性减退，应考虑为乳腺癌的可能性。
2.压痛 明显压痛多为炎症，月经前乳房可有压痛，乳腺囊性增生也可有压痛，但乳腺癌很少有压痛。
3.包块 正常乳房腺体可以触及，应与乳腺囊性增生及肿块相鉴别。触及肿块时应注意其部位、外形、大小、数目、质地、活动度以及有无压痛、边缘是否清楚、与周围皮肤及组织是否有粘连等。如肿块边缘光滑、外形整齐、质软、呈囊性、可伴压痛、无粘连，多为良性肿瘤；如肿块不光滑、边界不清、与周围组织粘连、质硬、移动度差、无压痛，多为恶性肿瘤。
4.引流区淋巴结 乳房触诊后还应仔细触诊双侧腋窝、锁骨上窝及颈部的淋巴结有无肿大或其他异常。