脊柱压痛与叩击痛

1.脊柱压痛　评估时嘱被评估者取端坐位，身体稍向前倾，评估者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，若某一部位有压痛，则以第7颈椎棘突为骨性标志，计数病变椎体位置。正常情况下，脊椎棘突及椎旁肌肉均无压痛，局部压痛多示其相应的脊椎或肌肉有病变，见于脊椎结核、椎间盘脱出、脊椎外伤或骨折等；若椎旁肌肉有压痛常见于腰背肌纤维炎或劳损。(https://www.daowen.com)

2.叩击痛　评估方法有两种：直接叩击法，评估者用中指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突，多用于胸椎与腰椎的评估。间接叩击法，嘱被评估者取坐位，评估者将左手掌面置于其头顶部，右手半握拳用小鱼际肌部位叩击左手背，观察有无疼痛。正常人脊椎无叩击痛。叩击痛阳性见于脊椎结核、脊椎骨折及椎间盘脱出等。叩击痛的部位多提示病变所在。