血清总蛋白、清蛋白、球蛋白及清蛋白/球蛋白比值测定

一、血清总蛋白、清蛋白、球蛋白及清蛋白/球蛋白比值测定

90%以上的血清总蛋白（serum total protein，STP）和全部的血清清蛋白（albumin，A）是由肝脏合成，因此，血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分，在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养等方面起着重要作用。总蛋白含量减去清蛋白含量，即为球蛋白（globulin，G）含量。球蛋白是多种蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白及酶类。球蛋白与机体免疫功能与血浆黏度密切相关。根据清蛋白与球蛋白的量，可计算出清蛋白与球蛋白的比值（A/G）。

（一）参考值

成人STP 60～80g/L；A 40～55g/L；G 20～30g/L。A/G（1.5～2.5）∶1。

（二）临床意义(https://www.daowen.com)

1.总蛋白　总蛋白增高见于各种原因引起的血液浓缩或蛋白合成增加，如严重脱水、肠梗阻、系统性红斑狼疮等。总蛋白减低见于血清蛋白丢失或摄入不足，如肝脏蛋白合成功能障碍、肾病综合征、结核病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、长期高热及营养不良等。

2.清蛋白　清蛋白增高见于血液浓缩等。清蛋白减低见于摄入不足或合成障碍，如营养不良、慢性腹泻及消耗性疾病、严重肝炎及肝硬化失代偿期、肾炎、肾病综合征等。

3.球蛋白　球蛋白增高见于慢性肝脏疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性炎症和感染等；球蛋白减低见于婴幼儿、肾上腺皮质功能亢进、使用免疫抑制剂等。

4.清蛋白与球蛋白的比值　减低或倒置见于严重肝功能损害，如肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤等。