血清碱性磷酸酶测定

碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）为一组在碱性环境中水解单磷酸酯的酶类，存在于身体的各个器官，尤以肝脏、小肠、骨骼、胎盘、白细胞等中含量较高。正常人血清中的ALP主要来源于肝脏和骨骼。因此，ALP的测定主要用于辅助诊断肝胆和骨骼系统疾病。

（一）参考值

连续监测法测定（37℃）：1～12岁＜500U/L；15岁以上40～150U/L。

（二）临床意义(https://www.daowen.com)

1.ALP生理性增高　见于妊娠中晚期、新生儿骨质生成和正在发育的儿童。

2.病理性增高　见于：①肝胆系统疾病：因肝内或肝外胆管梗阻使胆汁排泄不畅，ALP滞留血中而增高，其增高程度与梗阻程度、持续时间成正比；②伴有黄疸的急、慢性肝炎、肝硬化、肝坏死等ALP活性增高；③原发性或继发性肝癌均能刺激肝细胞产生过多的ALP，使血中ALP活性增高；④骨骼系统疾病时如骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等，血中ALP活性也增高。

3.黄疸患者同时测定ALP和ALT有助于黄疸的鉴别诊断　①胆汁淤积性黄疸ALP多明显增高，而ALT仅轻度增高；②肝细胞性黄疸时，ALT活性很高，ALP正常或稍增高，血清胆红素中度增加；③ALP明显增高，胆红素不增高，多为肝内局限性胆道梗阻，见于肝癌等；④毛细胆管性肝炎时ALP和ALT均明显增高；⑤溶血性黄疸时ALP可正常。