一、血清钾

98%的钾离子分布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，血钾实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化。

（一）参考值

血清钾为3.5～5.5mmol/L。(https://www.daowen.com)

（二）临床意义

1.血清钾增高　血清钾＞5.5mmol/L为高血钾症。见于：①体内钾排出减少：肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症、长期应用潴钾利尿剂等；②摄入量过多：高钾饮食、输入大量库存血、补钾过多过快等；③细胞内钾外移：血细胞破坏（溶血、严重烧伤、组织挤压伤）、胰岛素缺乏、代谢性酸中毒等均可致细胞内钾外流、外逸或重新分布引起血清钾增高；④血浆晶体渗透压增高，使细胞内脱水，导致细胞内钾外移。

2.血清钾减低　血清钾＜3.5mmol/L为低血钾症。其中，血钾在3.0～3.5mmol/L者为轻度低血钾症；2.5～3.0mmol/L者为中度低血钾症；＜2.5mmol/L者为严重低血钾症。低血钾症见于：①体内钾排出过多：频繁呕吐、长期腹泻、服用排钾利尿剂、肾衰竭多尿期等；②摄入不足：长期低钾饮食或禁食后补钾不足、胃肠功能紊乱、营养不良等；③钾向细胞内转移：胰岛素注射过量、代谢性碱中毒、心功能不全等。