四、血清钙

钙是人体含量最多的金属宏量元素。人体内99%以上的钙以磷酸钙或碳酸钙的形式存在于骨骼中，血液中钙含量甚少，仅占人体钙含量的1%。血液中的钙以蛋白结合钙、复合钙和游离钙的形式存在。

（一）参考值

血清钙为2.25～2.75mmol/L。(https://www.daowen.com)

（二）临床意义

1.血清钙增高　血清钙＞2.75mmol/L为高血钙症。见于：①溶骨作用增强，如原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、转移性骨癌、急性白血病、肺癌等；②钙吸收作用增强，如维生素A或D摄入过多；③急性肾衰竭、Addison病等。

2.血清钙降低　血清钙＜2.25mmol/L称为低血钙症。见于：①摄入不足：长期低钙饮食、阻塞性黄疸等；②成骨作用增强：甲状旁腺功能减退、甲状腺切除术后等；③肾脏疾病：肾病综合征、慢性肾小球肾炎等；④其他：维生素D缺乏、妊娠、尿毒症、急性坏死性胰腺炎等。