一、空腹血糖测定

空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。以空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose，FPG）检测较为方便，且结果也最可靠。FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响，且不同的检测方法，其结果也不尽相同。

（一）标本采集

清晨空腹静脉血1mL，注入干燥试管中立即送检，不抗凝。标本避免溶血。

（二）参考值

葡萄糖氧化酶法：3.9～6.1mmol/L，邻甲苯胺法：3.9～6.4mmol/L。(https://www.daowen.com)

（三）临床意义

1.空腹血糖增高　FBG增高而又未达到诊断糖尿病标准时，称为空腹血糖过高。FBG＞7.0mmol/L为高血糖症。FBG 7.0～8.4mmol/L为轻度增高；FBG 8.4～10.1mmol/L为中度增高；FBG＞10.1mmol/L为重度增高。常见原因有：

（1）生理性增高：见于餐后1～2h、高糖饮食、情绪激动、剧烈运动等。

（2）病理性增高：各型糖尿病；内分泌疾病如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、垂体瘤、嗜铬细胞瘤；肝硬化、胰腺病变；颅内高压症、脑出血、中枢神经系统感染；妊娠呕吐、严重脱水、缺氧、麻醉等。

2.空腹血糖降低　FBG＜3.9mmol/L为血糖降低；FBG 3.4～3.9mmol/L为轻度降低；FBG 2.2～2.8mmol/L中度降低；FBG＜1.7mmol/L为重度降低。常见原因有：①生理性降低：见于饥饿状态、剧烈运动后、妊娠期、哺乳期等；②病理性降低：见于降糖药使用过量，胰岛功能亢进、胰岛细胞瘤、胰腺癌，甲状腺功能减退；急性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝癌；不能进食、长期营养不良等。