口服葡萄糖耐量试验

二、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。

(一)标本采集

1.受试前3天正常饮食(每日碳水化合物摄入量>150g),受试前晚餐后禁食或禁食10~16h。受试前8h停用胰岛素及肾上腺皮质激素类药并卧床休息,注意避免剧烈运动和精神紧张。

2.先采取空腹血糖标本,然后一次饮完配置的葡萄糖液(按葡萄糖1.75g/kg体重计,最多不超过75g),在服葡萄糖后0.5、1、2、3h,采集静脉血各1mL和各时间的尿标本,分别测定血糖和尿糖。

(二)参考值(https://www.daowen.com)

FPG 3.9~6.1mmol/L;口服葡萄糖后0.5~1h血糖达高峰,一般为7.8~9.0mmol/L,峰值<11.1mmol/L;2h血糖≤7.8mmol/L;3h时应恢复至空腹血糖水平。各检测时间点的尿糖均为阴性。

(三)临床意义

1.诊断糖尿病 2次FPG≥7.0mmol/L;或服糖后2h血糖≥11.1mmol/L;或随机血糖≥11.1mmol/L,有糖尿病临床症状者,均可诊断为糖尿病。

2.糖耐量减低 指FPG<7.0mmol/L,服糖后2h血糖为7.8~11.1mmol/L,血糖达高峰时间可延至1h后,血糖恢复正常时间延至2~3h后,伴随尿糖阳性。常见于2型糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、腺垂体功能亢进、嗜铬细胞瘤等。

3.葡萄糖耐量曲线低平 指空腹血糖正常或降低,服糖后血糖上升不明显,服糖后2 h血糖仍处于低水平。见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质或腺垂体功能减退等。