心肌肌钙蛋白T测定

肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）是肌肉收缩的调节蛋白。心肌肌钙蛋白T（cTnT）有快骨骼肌型、慢骨骼肌型和心肌型。绝大多数cTnT以复合物的形式存在于细丝上，而6%～8%的cTnT以游离的形式存在于心肌细胞胞质中。当心肌细胞损伤时，cTnT便释放到血清中。因此，cTnT浓度变化对诊断心肌缺血损伤的严重程度有重要价值。

（一）参考值

cTnT为0.02～0.13μg/L。cTnT＞0.2μg/L为临界值。

（二）临床意义(https://www.daowen.com)

1.诊断急性心肌梗死　cTnT＞0.5μg/L可确诊急性心肌梗死。急性心肌梗死发病后3～6h的cTnT即升高，10～24h达峰值，其峰值可为参考值的30～40倍，恢复正常需要10～15天。

2.判断微小心肌损伤　不稳定型心绞痛患者常发生微小心肌损伤，这种心肌损伤只有检测cTnT才能确诊。因此，cTnT水平变化对诊断微小心肌损伤和判断不稳定型心绞痛预后有重要价值。

3.预测血液透析患者心血管事件　肾衰竭患者反复血液透析可引起血流动力学和血脂异常，因此，所致的心肌缺血性损伤是导致患者死亡的主要原因之一，及时检测血清cTnT浓度变化，可预测其心血管事件发生。cTnT增高提示预后不良或发生猝死的可能性增大。