51 乳腺癌常用的手术治疗有哪些?
乳腺癌的手术治疗如果将整形技术包括在内,手术方式非常多。但一般而言,乳腺癌的手术方式主要包括乳房手术处理以及腋窝淋巴结处理两个方面。医生会充分参考患者的健康状况、肿瘤大小、切缘是否有癌细胞、治疗后对乳房外观的期待值等来综合评估患者适合的具体方案,而患者需要权衡各种治疗方案的利弊,与医生共同协商出最后的手术方式。
乳房手术在治疗方面,主要可分为全乳切除术及保留乳房手术。其中,保留乳房手术对患者有着一定的选择性,美国国家综合癌症网络(NCCN)乳腺癌临床实践指南中也列举了相关的绝对禁忌证及相对禁忌证。两种治疗方案的优缺点列举如下。
全乳切除术及保留乳房手术的优缺点
对于乳房切除术患者,部分患者可选择乳房重建,即意味着用植入剂(硅胶、盐水等)或自体皮瓣来重塑乳房的外形。对于保乳手术,并非所有乳腺癌都适合保乳,那么什么样的患者比较适合保乳会在“什么情况下可以选择保乳手术?”问题中详细解答。
腋窝淋巴结手术治疗方面,主要可分为前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术。若前哨淋巴结活检未发现肿瘤转移,则可不进行腋窝淋巴结清扫术,这样可以减少淋巴清扫所带来的并发症。关于前哨淋巴结活检技术会在“什么是前哨淋巴结活检?”问题中详细解答。