52 什么是乳腺癌的新辅助化疗？
新辅助化疗，又称术前化疗，是指在手术前，先对乳腺癌进行全身的化疗药物治疗。新辅助化疗适用于：①可手术的ⅡA、ⅡB、ⅢA（T3N1M0）乳腺癌，并且患者有强烈的保乳意愿，除了肿瘤大小外，其他条件均符合保乳标准，用于提高保乳的成功率；②不可手术的局部晚期乳腺癌（Ⅲ期，不含T3N1M0），用于提高切除率。新辅助化疗的方案和疗程数并没有严格定义，一般用于辅助化疗的方案均可用于新辅助化疗。禁忌证：未经组织病理学确诊的浸润性乳腺癌。
在新辅助治疗时，需要定期评估。若患者在新辅助治疗过程中出现病情进展，则需要立即进行手术。
新辅助治疗已知的益处
●增加保乳手术概率。
●能使原本无法切除的肿瘤获得切除。
●根据个体对新辅助治疗的敏感度，能提供关于预后的重要信息，尤其对于三阴性乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌患者。(https://www.daowen.com)
●为基因检测提供时间。
●为选择乳房切除术的患者，提供计划乳房重建的时间。
●还有学者认为，新辅助治疗能降低局部晚期乳腺癌的分期，部分起到体内药敏试验的作用，有助于直观地观察疗效。
但值得注意的是，若高估了乳腺癌的临床分期，新辅助治疗也存在高估；若低估了临床分期，可能存在对局部病灶放疗的低估。此外，术前新辅助治疗可能有疾病进展的风险。