老年乳腺癌患者的特征和化疗耐受性指的是什么？

随着女性平均寿命的延长，老年乳腺癌患者也在逐年增多。由于大部分临床试验的年龄上限是70岁，因此对于老年乳腺癌患者的诊断和治疗长期缺乏规范性的临床数据。目前关于老年乳腺癌患者的临床、病理特点和治疗方式选择上没有定论，然而与其他年龄段乳腺癌患者相比，老年乳腺癌在生物学特性上有自己的独特性，此类患者对创伤较大的手术、麻醉或化疗药物毒副反应的耐受能力差、并发症多、治疗风险大。

老年患者常存在慢性并发症，如糖尿病、高血压、心脏病变、脑血管病和呼吸系统疾病等，各种并发症与乳腺癌之间可能存在相互影响，因此在治疗前需要对老年乳腺癌患者进行充分的治疗前评估，包括综合性衰老测定（CGA）、预期寿命、生活质量等，从而有针对性地选用标准治疗、个体化治疗或姑息支持治疗。

对于需要化疗、综合评估也允许做化疗的老年患者，化疗剂量的随意减低不能保障疗效，辅助化疗一样需要标准剂量。对于晚期患者，化疗推荐以单药化疗为主，如果需要联合化疗，可以予以个体化方案。(https://www.daowen.com)

温馨提示

目前在治疗原则上，已经由“可耐受的最大治疗”转化为“有效的最小治疗”。约80%的老年乳腺癌患者为ER或PR阳性，其生物学特性好，侵袭性较弱。内分泌治疗往往是老年乳腺癌患者的重要治疗手段，其不良反应较轻、老年患者易于耐受，无论淋巴结呈阳性还是阴性，患者均能从内分泌治疗中受益。