乳腺癌辅助内分泌治疗药物主要有哪些？

乳腺癌辅助内分泌治疗药物的品种较多，根据作用机制可分为抗雌激素类药物、芳香酶抑制剂、促黄体生成激素释放激素类似物等，其中抗雌激素类药物和芳香酶抑制剂在乳腺癌内分泌治疗中占主导地位。

抗雌激素类药物主要通过与雌激素受体相结合，阻断雌激素对其受体的作用。其代表药物包括他莫昔芬和托瑞米芬。他莫昔芬已被用作绝经前妇女乳腺癌内分泌治疗的首选药物，一般应用5～10年，用量为10毫克，每日两次。托瑞米芬是三苯氧胺的衍生物，长期服用的安全性和耐受性都很好，用量为60毫克，每日1次。

芳香酶抑制剂仅适用于绝经后患者，根据化学结构可分为非甾体类和甾体类药物两类。非甾体类芳香酶抑制剂包括阿那曲唑和来曲唑，对芳香酶具有选择性和竞争性的强力抑制活性作用。甾体类芳香酶抑制剂主要有依西美坦，通过不可逆地竞争细胞色素P450的催化中心抑制芳香酶的作用。芳香酶抑制剂应用过程中应注意骨密度检测，配合钙片、维生素D3的应用以减少骨质丢失。(https://www.daowen.com)

温馨提示

促黄体生成激素释放激素类似物通过负反馈作用抑制下丘脑产生促性腺激素释放激素（GnRH），同时还能竞争性地与垂体细胞膜上的GnRH受体或LHRH受体结合，阻止垂体产生FSH和LH，从而减少卵巢分泌雌激素。促黄体生成激素释放激素类似物的代表性药物为戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等。可用这些药物进行药物性卵巢功能抑制，适用于绝经前期年轻、相对复发风险较高的乳腺癌患者。