绝经前乳腺癌患者内分泌治疗时需要行卵巢功能抑制吗？

卵巢功能抑制是指对于绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者，为了降低复发风险，通过各种方法降低卵巢分泌的雌激素，来抑制肿瘤细胞的生长活动，从而进一步降低复发风险。

随着国际上最新的几个临床试验结果（SOFT及TEXT等研究）相继发布，绝经前卵巢功能抑制的地位已被确认。但并不是所有患者都需要卵巢功能抑制，应综合考虑患者的复发风险和治疗获益、不良反应等多种因素再制订方案。对于复发风险很低的患者，只用单药他莫昔芬治疗5年已经足够，不需要加用卵巢功能抑制；对于复发风险较高的患者（年轻、化疗后还有月经、肿瘤组织学分级高、多个淋巴结转移等），需要加用卵巢功能抑制。卵巢功能抑制+芳香酶抑制剂方案是首选方案，卵巢功能抑制+他莫昔芬为可选方案。卵巢功能抑制最佳治疗时长为5年。(https://www.daowen.com)

目前常用的卵巢功能抑制方法包括：药物去势、手术去势及放疗去势。药物去势只采用促黄体生成激素释放激素类似物，代表性药物为戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等。一般具有可逆性特点，停药后大多年轻患者可恢复月经。手术去势多采用腔镜下双侧卵巢切除，手术去势和放疗去势一般为不可逆的。