何为抗HER-2　的靶向治疗？安全吗？

HER-2是一种生长在乳腺癌细胞表面的蛋白受体。10%～20%的乳腺癌患者呈现HER-2过表达（即病理报告检测免疫组化HER-2+++或者FISH+）；HER-2的过表达通常代表预后差，复发、转移风险高，患者生存期短。而正是这类HER-2过表达的患者需要抗HER-2治疗，即所谓的靶向治疗。

乳腺癌靶向治疗的主要目的是将肿瘤细胞表达而正常细胞较少表达或不表达的特定基因或基因产物作为治疗靶点，最大限度地杀死肿瘤细胞而减少对正常细胞的伤害，对于早期乳腺癌能显著降低复发、转移风险（术后辅助接受靶向治疗可降低36%～52%的复发转移风险），对于晚期乳腺癌患者可延长总生存时间，改善患者生活质量。根据目前的国际指南及大量的临床试验和专家讨论，已证实针对HER-2阳性乳腺癌的生物靶向治疗已成为HER-2阳性乳腺癌患者的标准治疗。

靶向治疗总体来说比较安全，但是存在一定的心脏毒性，特别是靶向治疗联合化疗药物，尤其是蒽环类化疗药物会增加心肌损害，严重者会发生心力衰竭。因此，使用靶向治疗之前，需要常规进行心电图、心肌酶谱、心脏B超检查。(https://www.daowen.com)

温馨提示

靶向治疗期间，每3个月复查心脏B超以监测左心射血分数（LVEF），如果左心射血分数下降到相对正常基线的10%～15%，就应该暂停靶向药物，对症处理后如果心功能好转，则考虑再次使用。因此，对于原有控制不佳的严重高血压、心脏病、心力衰竭患者，不太适合靶向治疗。