如何治疗晚期乳腺癌患者的厌食、恶病质？

肿瘤性恶病质是恶性肿瘤晚期患者极度消瘦的一种临床表现。临床上近80%的晚期肿瘤患者会出现恶病质，其中近20%的肿瘤患者直接死于恶病质。肿瘤性恶病质表现为厌食、体重减轻、脂解作用增强、骨骼肌分解代谢增加而蛋白合成代谢减少等。对于晚期乳腺癌患者，恶病质是常见的致死因素，并且直接影响肿瘤的治疗效果，增加并发症发生率，降低患者的生活质量。肿瘤患者出现营养不良和恶病质的原因比较复杂，有肿瘤本身的原因和来自抗肿瘤治疗的相关因素两个方面。因此，晚期乳腺癌恶病质的治疗应该是多方面的综合治疗，包括营养支持治疗、药物治疗、心理治疗等。

首先是营养支持治疗。研究表明，由专业营养师（配合临床医生）开展的对患者的密切随访（包括对营养状况的关注、营养咨询、饮食指导）可能提高患者的生活质量，甚至延长生存期。营养支持治疗主要包括肠内营养、肠外营养以及特殊营养素的应用等。

其次是药物治疗。近年来，抗恶病质进程的药物层出不穷。目前抗恶病质临床药物主要着重于刺激食欲、促进机体合成代谢、抑制或拮抗炎症相关细胞因子、抗感染治疗、减少骨骼肌消耗等，常用药物包括甲羟孕酮、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。(https://www.daowen.com)

最后，癌症患者往往都有一定的心理负担，常伴有焦虑、紧张、抑郁等心理变化，这些表现常常会诱发神经性厌食，从而加速恶病质进程。因此，给予患者一定的心理、社会治疗是非常必要的，而且心理指标也是患者生活质量的一个重要衡量指标。