术后定期复查有必要吗?如何复查?

更新于 2026年10月13日 版权声明
117 术后定期复查有必要吗?如何复查?

术后定期复查是很有必要的。乳腺癌的治疗是一个缓慢而循序渐进的过程。患者在术后需要进行内分泌治疗以防复发,还需要进行定期的复查,因为有一定的复发可能性,而且需要警惕转移。复查有利于及时了解病情变化,包括是否出现复发、是否出现新的肿瘤、是否出现治疗的毒副作用和并发症等。这些资料既为患者本身治疗措施的合理调整提供了依据,也为积累资料、推进医学发展提供了个案依据。因此,坚持规范地复查是一种利己利人的行为。

目前科技的进步已经大大推进了早期发现乳腺癌复发、转移灶和新癌灶的能力,而且这些病灶早一天发现,往往就意味着多一分治疗主动,多一次生存机会,多一点生活质量的保障。

已经有研究发现,一侧得了乳腺癌以后,对侧乳腺患癌的可能性也会增大。但双侧乳腺癌的预后并不是两侧乳腺癌复发危险的简单相加,而是主要取决于预后较差一侧的复发危险。所以如果争取早期发现对侧乳腺癌并进行及时、合理的处理,一般是不会明显增加生命危险的。这就是为什么一定要定期进行对侧乳腺X线检查、争取在不可触及阶段即发现对侧乳腺癌的根据。保留乳房治疗后患侧乳房内的复发与根治性手术后的局部复发也有很大区别,前者往往是局部问题,及时用根治性手术处理仍然可以获得很好的长期预后;后者多数是全身性转移的一部分,治疗结果较差。根治性手术以后纯粹的局部复发虽然较少,但若能及时发现和处理,一般是不会构成生命危险的,因而早期发现的价值很大。这就是为什么要对胸壁进行详细的体检、并对腋窝进行超声检查的原因。

总体上讲,定期复查是非常有必要的。

一般为:两年以内,3个月复查1次;2~5年,半年复检1次;5年以上,1年复检1次。

复发患者的检查内容如下

●病史及体格检查。

●全血细胞计数(包括血小板计数)。

●肝功能检查。(https://www.daowen.com)

●胸部影像学检查,如X线射片和(或)CT。

●骨扫描。

●对有症状骨及骨扫描异常的长骨、承重骨行X线射片检查。

●考虑腹部CT或磁共振。

●如有可能,对首次复发病灶活检。

●如肿瘤ER、PR及HER-2状况未知,初次检查结果阴性或没有过表达,应考虑再次检查确定。

●遗传性乳腺癌高危患者应进行遗传学咨询。

每位患者由于个体差异,每次检查的具体项目由主治医生确定,不必每项都检查。

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