患乳腺癌高危风险妇女包括哪些？预防乳腺癌如何自检？

116　患乳腺癌高危风险妇女包括哪些？预防乳腺癌如何自检？

患乳腺癌高危风险的妇女如下。

●家庭中有超过两位亲属在50岁之前患乳腺癌或卵巢癌；一位亲属既患有卵巢癌又患乳腺癌；一位亲属在50岁之前患双侧乳腺癌；一位男性亲属患乳腺癌。具备以上任意一个条件的女性均属于高危人群。

●有胸部放疗史的女性。

●基因检测或遗传危险度评估确定BRCA1等基因异常的女性。

●曾经有过病理证实的小叶原位癌，或不典型增生，或外周导管内乳头状瘤的女性。

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乳房自检的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳房检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，容易发现病变；绝经后妇女每个月第一天进行检查，每个月1次的定期检查能够动态观察乳腺变化；在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，断乳后再进一步检查。

自检步骤

●视诊：站在镜子前，检查镜中的两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩、凹陷，乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎症表现，乳腺区浅表静脉是否曲张等，还必须同时注意乳头有无分泌或出血。两手向上举，再仔细观察乳房和乳头有无以上提及的变化

●触诊：平卧于床上，用枕头或者毛巾折叠后垫于肩部下面，使肩部抬高。将手臂举过头，这样能使乳腺向胸壁移动，腺体平铺于胸壁，此时最容易检查。将左手手指并拢，平坦地放在右乳房表面，利用自己指端掌面触觉，轻柔地平贴着触摸乳房各部位。可以从“外上”开始，沿顺时针方向依次检查，仔细摸一遍。一般进行3圈即可全部检查完一侧乳房。用右手同样方法检查左侧乳房。