甲状腺癌是如何进行临床分期的？
2007年AJCC对甲状腺癌的分期方案进行了修订。
Tx：原发肿瘤无法评估
T0：无原发肿瘤证据
T1：肿瘤局限于甲状腺内，最大直径≤2cm
T1a：肿瘤局限于甲状腺内，最大直径≤1cm
T1b：肿瘤局限于甲状腺内，最大直径＞1cm，但≤2cm
T2：肿瘤局限于甲状腺内，最大直径＞2cm但≤4cm
T3：肿瘤局限于甲状腺内，最大直径＞4cm，或伴有腺体外少许浸润（如胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织）
T4a：肿瘤侵出甲状腺包膜及皮下组织、喉、气管、食管、喉返神经
T4b：肿瘤侵犯椎管前筋膜、纵隔血管或包绕颈总动脉
Nx：区域淋巴结无法评估
N0：无区域淋巴结转移
N1：有区域淋巴结转移
N1a：转移在Ⅵ水平淋巴结（气管前、气管旁和喉前淋巴结/同侧颈淋巴结）
N1b：转移到同侧、双侧或对侧颈部淋巴结（Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅴ水平），或咽后，或上纵隔淋巴结
M0：无远处转移
M1：有远处转移
推荐将乳头状甲状腺癌或滤泡性甲状腺癌、甲状腺髓样癌和间变癌未分化癌分别进行分期。
甲状腺癌检查方法
甲状腺癌检查方法包括X线、CT、MRI、PETCT、超声、SPECT、甲状腺球蛋白放射免疫测定、FNAB等。
（1）乳头状甲状腺癌或滤泡性甲状腺癌（45岁以下）
Ⅰ期：任意T任意NM0(https://www.daowen.com)
Ⅱ期：任意T任意NM1
（2）乳头状甲状腺癌或滤泡性甲状腺癌（45岁或以上）
Ⅰ期：T1N0M0
Ⅱ期：T2N0M0
Ⅲ期：T3N0M0；T1N1aM0；T2N1aM0；T3N1aM0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1aM0；T1N1bM0；T2N1bM0；T3N1bM0；T4aN1bM0
ⅣB期：T4b任意NM0
ⅣC期：任意T任意NM1
（3）甲状腺髓样癌
Ⅰ期：T1N0M0
Ⅱ期：T2N0M0
Ⅲ期：T3N0M0；T1N1aM0；T2N1aM0；T3N1aM0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1aM0；T1N1bM0；T2N1bM0；T3N1bM0；T4aN1bM0
ⅣB期：T4b任意NM0
ⅣC期：任意T任意NM1
（4）间变癌
任意间变癌均认为属Ⅳ期
ⅣA期：T4a任意NM0
ⅣB期：T4b任意NM0
ⅣC期：任意T任意NM1
临床分期可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分为Ⅰ期或Ⅱ期的甲状腺癌，被认为是低风险肿瘤，可有较好的预后，但是Ⅲ期或Ⅳ期的甲状腺癌常被认为具有较高风险，即治疗后癌细胞残留或复发风险较高。