哪些躯体疾病易伴发抑郁症

答：多种躯体疾病均可伴发抑郁症，尤其以脑部疾病最为突出。

（1）甲状腺功能减退：患者可伴有继发性抑郁症，患者往往表现为行动迟缓、语言不畅、精力不足，原发病的症状较为突出。

（2）癌症：癌症患者常伴发抑郁，至少25% 的住院癌症患者都有抑郁症状。癌症患者的心理因素复杂，癌症一经确诊，对个体而言是突然的应激和灾难性生活事件，对疾病的绝望、疾病所带来的疼痛、长期住院引发的经济问题和家庭矛盾，成为患者产生抑郁症状的重要原因。需要注意的是，长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。

（3）流感：流感患者在发热期或恢复期可出现抑郁症状，表现有头痛、失眠、头晕、疲乏、嗜睡，同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。

（4）脑器质性疾病：脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、癫痫等脑器质性疾病均可伴发抑郁，但大多数不到严重抑郁的程度，多为焦虑、疑病和神经衰弱症状。(https://www.daowen.com)

①脑动脉硬化的患者中，约有1/3 患者在不同阶段发作抑郁。本病初期，患者的人格较为完整，智能损害不严重，病情呈波动变化；随着病情发展，出现抑郁症状的患者中，有5% ～10% 的患者呈现较严重和持久的抑郁状态，并伴有意识混浊、情绪不稳，严重时可出现自责、自罪的表现，部分患者有自杀行为。

②脑卒中后抑郁的临床表现分为两类，一类是轻度抑郁，表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退等；另一类是重度抑郁，除了上述轻度抑郁症状外，还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、体重减轻、有濒死感及自杀意念等。自杀企图是脑卒中后抑郁最危险的症状，可出现在脑卒中后的早期或恢复期，应引起高度重视。

③癫痫性抑郁可以在癫痫发作的间隙期出现，称间发性抑郁，患者可以无任何诱因的情况下突然出现抑郁，常常伴有苦闷性焦虑，此时患者常有自杀和伤害他人的行为。症状可持续数十小时，还可见癫痫的其他表现。在这种心境恶劣的情况下，如有发作性持续饮酒的表现，称为间发性酒狂。

④震颤麻痹又称帕金森病，发病前可先出现抑郁症状，也可能是同时出现。震颤麻痹所伴发的抑郁表现为苦闷、对前途悲观、易激惹及自杀观念。此外，焦虑症的发生率也很高，但很少有内疚、自责、失败感及被惩罚感。