253.如何预防抑郁症复发
答:
(1)要予以患者足够的维持治疗时间和维持治疗剂量。对于首次重症抑郁发作的患者,通常在治疗3 个月时可达到完全缓解,但缓解后应巩固维持治疗6 ~12 个月。对于二次发作患者,主张在症状缓解后巩固维持治疗2 ~5 年。3 次及以上发作者需终身服药。同时,有下列情况者也应长期用药:①有两次重症抑郁发作,并有双相情感障碍或抑郁障碍的家族史。②起病年龄早(小于20 岁)。③曾有突然、严重或危及生命的抑郁发作。④停用有效的抗抑郁药后1 年内复发。这些患者的维持用药量应同治疗量。新一代抗抑郁药(如5- 羟色胺再摄取抑制剂)因不良反应轻,能增强患者服药的依从性,使全剂量维持治疗成为可能。
(2)让患者学会应对家庭矛盾、工作压力、身体疾病等不良生活事件的技巧。(https://www.daowen.com)
(3)让患者的亲属也参与到预防复发中来。家属了解抑郁症的基本知识后,就能鼓励患者积极面对生活,督促患者按时就诊和服药,加大对患者的社会支持。