·关于讲卫生·

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认知要点

脏，很多时候只是您的心理 “以为”。不要因此而伤害机体的朋友——正常菌群，也不要因此而浪费您大量的时间和精力。细菌没有您想象的那么坏，病毒也没有您想象的那么毒。

16 世纪70 年代，荷兰人安东尼·列文虎克发明了显微镜，第一次观察到了微观世界，开启了人类对微生物的新认识。医学有了新的认知和新的领域，人类的健康水平也得到了很大的提高。现在，医学家知道了有一个微生物世界的存在，并具备了很多对抗微生物的方法。“饭前便后洗手” 这样的卫生常识已经深入人心，也给人类带来了巨大的健康收益。但是，您真的认识微生物吗？真的认识微生物与机体（乃至人类）的关系吗？也许未必。事实上，豺狼虎豹等猛兽已经不再对人类构成威胁，但是，微生物却常常给人类造成各种麻烦，甚至直接导致死亡。

医学认知

1.医学上所认为的 “讲卫生” 一是要远离病原微生物，二是不要让那些微生物到达不应该到的地方，三是避免为一些微生物提供生长环境，防止微生物的过多生长。

2.目前，生物学上所认识的微生物主要包括细菌、病毒、霉菌、支原体、衣原体、寄生虫及其虫卵等。它们与动物、植物以及人类共同组成了地球这个生物圈。细菌和病毒是最主要的微生物，种类多，数量大。绝大多数微生物是有益的，不是人类的敌人，相反是人类的朋友、人类的帮手，甚至是我们每个人的生命之所系。人类离不开微生物。

3.生命的过程总是伴随着微生物，它们有的参与机体的正常生命过程，有的则会引发疾病。人体与环境接触的部位都有微生物存在，人体的各个开口处通常是微生物进犯的突破口，如皮肤、眼睛、消化道、咽、鼻、生殖道等。这些部位正常的微生物是健康生命的基础，且能减少致病性微生物的入侵。

4.在一个没有微生物的环境下长大的孩子对各种微生物的侵袭是没法抵抗的，这是很多孩子体质差的一个重要原因。微生物的世界是不会 “真空” 的，没有寄生虫，还有细菌；没有细菌，还会有病毒、霉菌、支原体、衣原体等；抵抗了常规的病毒，还会有变异的病毒。微生物是人类必须面对并接受的一个环境问题，有的微生物还能被人类利用。

5.人体内不应该存在微生物的部位自然有相应的屏障阻挡微生物的进入，有的有致密的组织阻挡，有的有清洗系统（液体不断地外流），像皮肤组织还能通过自我脱落的方法保证机体的健康。血液及其他体液内有很强的抗菌、抑菌物质，它们保证了机体内环境的相对稳定。所有这些，我们称之为机体的自净系统。

6.机体还有完备的免疫系统，可以消除大部分入侵的微生物。在过去，一些躲过免疫系统的微生物会致人死亡，人类只能听天由命。但现代医学可以通过主动免疫、机体支持和抑菌、杀菌的方法对大部分的微生物入侵加以控制。(https://www.daowen.com)

7.大自然中的致病菌尽管只占少数，但总的数量和种类还是很多，各个地域、各个宿主（包括人类自己）都带有相同或不同的致病菌，并给我们的健康造成了很大的麻烦。

8.微生物对人体造成的损害，一是少数致病性微生物造成的损害，致病性微生物以它们各自的 “喜好”，侵犯人体的不同部位，并造成各种后果。肺炎、肝炎、脑炎、脑膜炎、咽炎、生殖器疱疹等都是由不同的细菌或病毒造成的特定部位的损害，从而引起特定的临床问题；艾滋病病毒则侵犯了免疫系统。二是微生物到了不应该到的部位而造成损害。三是微生物群落的构成发生改变也会造成损害，如肠道菌群失调等。

我们的建议

1.接触或可能接触病菌者，应注意清洁。常用的 “七步洗手法”（见第125 页）值得学习掌握。

2.少用清洗剂，爱护（尊重）微生物环境，避免对正常菌的杀灭。

3.多饮水，保证呼吸道、消化道的正常分泌，保持尿液对泌尿道等的清洗。流水不腐，户枢不蠹。

4.适当清洁机体，保持干净、干爽，避免微生物过多生长。

5.多亲近自然，多接受自然环境下的微生物，让机体拥有正常的微生物环境。这是阻挡致病性微生物的最好方法。希望您能接受图中的场景。当然，对于陌生的、荒野的环境还需要谨慎，避免无防护的接触，避免特殊微生物的入侵。

6.避免进入人口密集的环境，特别是医院这样的场所。这些地方，致病菌相对密集。请注意疾控中心的警示。

7.万一感染上致病性微生物，或某些不应该有微生物的部位出现了微生物，且机体的自净系统又无法清除时，请接受医学帮助。现在已经有很多手段可以明确致病菌的性质，也有很多手段用来对付致病菌。抗生素的发现和应用为细菌性疾病的治疗打开了全新局面。但要注意抗生素的适应证，注意副作用，并注意对正常菌群的损害。还是那句话：一切总有收益，一切总有代价。