·关于化验和检查·

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认知要点

化验和检查只是拓展、延伸和精确了我们的感知范围。

化验和检查是发现疾病的必要手段，它们看起来很科学、很先进，但其本质只是我们人类感官功能的拓展、延伸和精确。它们只是帮助我们看到了过去看不到的，发现了过去发现不了的问题。我们要充分利用这些技术。不过，必须指出的是，我们的认知还是很有限，看不见的彩虹更为多 “彩”。

医学认知

1.各种化验和检查主要分四类，一是通过超声、X 线穿透机体，发现内部脏器的一些结构变化，主要有B 超、CT、DR、MR 等；二是内窥镜检查，让我们直接看到了一些空腔脏器的内部情况；三是通过穿刺等手段获取组织，并进行相应的病理学分析；四是对各种标本，如血液、尿液等进行物理、化学检查和分析，发现一些细微的变化。所有这些，让我们看得更细、更广，更精确。

2.各种化验和检查还有很多的局限。如血液检查只有当指标物进入血液，或血液本身对病灶做出反应时，才有可能检测到某种变化，并推导出疾病的存在、性质和严重程度，所以，并不是所有问题都能通过验血来发现。这一点就好像眼睛只能看到眼睛能看到的部分，手指只能感觉到手指能感觉到的东西一样。

3.任何化验和检查都会存在有效性、可靠性、时效性的问题，所以常常需要分析阴性率、阳性率和假阴性、假阳性。发现了不存在的东西就是假阳性；存在的东西没有被发现，就是假阴性。假阴性、假阳性率越高，这个化验和检查就越没有意义。所以不要担心阳性结果，也不要忽略阴性结果。(https://www.daowen.com)

4.化验、检查再先进、再精确，也不能代替流行病学的分析，不能代替医生对既往史、家族史及发病情况的问诊，也不能代替医生的诊断和鉴别诊断。这就是 “辅助检查” 的辅助性质。人体是一个系统，诊断系统也需要系统分析。

5.化验和检查的结果一定要结合临床的变化才有意义。如性激素水平偏低，在青春期是病理性的，而在更年期又属于正常等。这就是个体化分析。

我们的建议

1.在化验和检查之前，请先接受医生的询问、分析和检查，并在医生指导下进行相关化验和检查。

2.针对化验和检查的结果，要保持审慎的态度。

3.做好化验和检查结果的动态、系统和个体化分析，它比结果本身更重要。

4.请保留好化验、检查结果和医生的意见，哪怕是 “一切正常” 的结果，日后有可能有用。