·关于发烧·

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认知要点

发烧只是机体的自我预警讯号，同时是机体针对疾病寻求自我恢复的手段。医生、患者都要利用它。发烧时，人难过，病菌更难过。

发烧，让人不适，更让人害怕！低烧，担心隐藏的问题；高烧，害怕各种变化，害怕烧坏大脑。孩子发烧，全家乱套，平时所信奉的 “是药三分毒”“抗生素杀不了病毒” 等全忘了，只求快一点退烧、退烧、退烧，什么方法都会用上，只是想快点退烧！

可是，先别急于退烧。担心发烧、害怕发烧，很多时候只是您焦虑了。

医学认知

1.机体有一个恒温机制，它把体温控制在37℃左右。当这一机制失灵或体内产热过多，产热大于散热时，就会发烧。注意，37℃左右是指机体的中心温度，日常测得的口腔、肛门、耳腔温度略有不同，请注意它们的变化。

2.发烧是机体出现状况，特别是微生物感染的信号。老年人因反应弱且慢，往往体温不高，年轻人则相反。

3.记住一句话，发烧让人难过，但病菌更难过。发烧是机体针对病灶的一种治疗，很多病灶因此而自愈，我们需要利用这一机制。医疗的一个重要内容就是为自愈提供的支持。

4.寻找发热的原因比退热更重要。引起发烧的原因很多，感染微生物、体内产生不正常的物质（如肿瘤）、甲亢等都可以引起不同程度的发烧。另外，还有中暑、受风寒等干扰了机体的散热系统而发烧。(https://www.daowen.com)

5.不同性质、不同原因引起的发热，其程度会有不同：低烧（37.5℃左右）的原因最复杂；38℃以上的中等程度发热大多因于感染，是机体对抗微生物的防御；39℃以上通常提示感染严重和（或）存在散热障碍；40℃以上或更高的体温会影响机体的代谢；41.6℃是已有医学经验下，人体能够承受的极限温度。

6.发烧对机体的影响是多方面的，一般随着体温升高而加重，除了造成机体不适之外，通常会使机体代谢加快，心率、呼吸频率提高，能量消耗增加。同时，体温升高使酶的活性下降，导致食物消化吸收和肝脏的加工转换能力下降。所以发热患者通常应减少蛋白、油脂类食物的摄入，而应增加水和碳水化合物的摄入，以利于机体代谢。

我们的建议

1.注意饮水。发烧引起的代谢加快多伴随着水分丢失，所以要适当加大饮水量。必要时输液补水。

2.均衡饮食。以碳水化合物为主，蛋白和油脂不宜过多。

3.补充维生素C，多吃新鲜水果。感染性发热宜大量补充维生素C，口服或输液。

4.加强散热。通常宜敞开躯干处覆盖的衣被，并注意四肢保暖，因为躯干的大血管相对丰富有利于散热，而四肢的神经末梢相对丰富，受凉会引起反射性体温升高。保持机体微汗，大、小便通畅。注意环境温度、湿度，以清凉通风为原则。

5.关于退热的原则。对于感冒、咽炎、肺炎等感染性发热，通常不需要进行退热，人难过，病菌更难过。只是当患者精神差，小便量少色黄，且因为发热而影响进水、进食时，则予以退热。非感染性发热，在明确病因，或机体不能耐受发热时，予以退热。另外，当机体出现不可耐受的其他情况，如心率过快、头痛、烦躁等，应及时退热。

6.注意观察。观察发热的时间、变化规律以及引起发热的可能原因，观察机体的大小便、饮食、出汗等生理情况。

7.就医。原因不明，建议就诊于社区家庭医生；原因明确，可以就诊于相应专科。情况紧急，应急诊就医。有 “整体机能状态” 变化时，请接受中医治疗，予以相应的纠正。