·关于 “脚气”·

·关于 “脚气”·

认知要点

“脚气” 一定是 “脏” 了，而且很不雅，但是，也许您还得“脏一点”“野一点”。“脚踏大地” 是治疗 “脚气” 的最好方法。

“脚气”，医学名为足癣，系真菌感染引起。患了 “脚气”，最大的麻烦是反复发生，不能根治，造成瘙痒、脱皮，渗出或溃破。轻者影响美观，重者影响生活和工作，影响健康，甚至造成更广泛的感染。

医学认知

1.先要明确一点：“脚气” 和 “脚气病” 不是一回事。医学上的 “脚气病” 是指维生素B1（硫胺素）缺乏病（vitamin B1 deficiency），常可引起全身性疾病，特别是脚气病性心脏病；而“脚气”（tinea pedis）则是由真菌感染所引起的一种皮肤病，又叫 “脚湿气”。“脚气病” 没有传染性，而 “脚气” 有传染性。另外，细菌感染也会引起渗出、脱皮、溃破等类似 “脚气” 的症状，需要与之鉴别。这里只讨论 “脚气”。

2.微生物总在不断地噬食角质细胞，角质细胞不断地生长和脱落，形成一个动态的平衡，但是，随着年龄的增加，足部的角质层代谢越来越慢，于是在潮湿环境下，真菌总有种植发展的机会。“脚气” 的发生，与其说是足部感染了真菌，还不如说足部的环境适合了某种真菌的生长。治疗 “脚气”，首先要改变足部的代谢环境。

3.因为感染真菌性质的不同，“脚气” 分为四种类型：水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型和混合型。它们的共同特点是：①需 要潮湿的环境；②环境适宜时猛长，环境不利时潜伏，很难清除；③在通风、光照充足的条件下，真菌很难生长；④真菌之间、真菌和其他微生物之间有生存竞争关系。因此，我们可以用改变环境、维持微生物之间平衡的方法治疗 “脚气”。

4.机体的免疫力和代谢能力与 “脚气” 的发生有关。足部皮肤更新加快可以有效阻止真菌对皮肤的侵袭。健康的皮肤还会有健康的体液分泌，也能阻止真菌植入。为此，我们可以通过运动等方式促进足部的血液循环，从内部改变足部的环境；同时，足部血液循环增强，增加了足部皮肤的生长及代谢速度，有利于感染组织的清除和修复。(https://www.daowen.com)

我们的建议

1.“脏” 一点。让足部多接受自然环境中的水、泥等，用自然环境中的微生物改变足部的微生物环境。如，在无污染的田地里行走，到海水中游泳或浸泡等。脚踏大地是防治 “脚气” 的最好方法。

2.保持足部干燥，特别是肢体比较丰满者，要注意皮肤褶皱处的真菌生长。

3.注意卫生习惯，鞋袜要勤洗勤换，穿透气性好的鞋子。要求洗浴盆专用，避免交叉感染。

4.加强体育锻炼，促进四肢血液循环，以促进足部皮肤 代谢。

5.当然，药物治疗也是必需的，通常以外用药为主。各种抗真菌的药膏都可以选择。内服药物可以通过血液循环到达病灶，清除组织中的霉菌，但是，足部的代谢很慢，到达足部的药物有限，得加大用药剂量和用药时间，这往往会引起药物的其他 损害。

6.要注意排查糖尿病、下肢静脉曲张、滥用抗生素等不利于“脚气” 治疗的情况，我们需要做好相应的干预。有使用激素的应停用（但要考虑相关疾病的治疗许可）。