为什么肥胖者多下腰痛？

答：人体上身重量通过腰骶部传导到骨盆及下肢，体重越大腰骶部受力越大（图19），椎体间的弹性软垫（椎间盘）被压扁得越严重（椎间盘膨出），下位椎间小关节越会上移，导致小关节囊及周围软组织皱缩、神经通道（椎间孔）变窄而致下腰痛（图20）。

图19

图20

而且肥胖的人脂肪多堆积在腹部，导致腹肌肌力下降，腰曲增大，腰骶部关节压力增加，日久腰骶部肌肉疲劳无力，腰骶部骨关节增生、甚至滑脱引发下腰痛。

➢如果肚子上一堆肥肉，就相当于在脊柱腰段上挂了个铁球，把人上半身向前向下拉。

➢为了维持重心的稳定，人体必须抬头挺胸，颈胸椎回到原位，但肚子仍牵引你的骨盆向前向下，腰椎过度前屈，臀部后翘，腰骶部后关节受力增加，下腰背部肌肉短缩过紧，腹部肌肉松弛变长（图21）。(https://www.daowen.com)

图21

➢这样就容易导致脊柱前后肌肉拉力不平衡，久了腰骶部肌肉会产生累积性劳损而致肌力下降。

➢时间久了，肌肉失去对下段腰椎的支撑，从而引起腰骶关节面的硬化、增生，甚至峡部断裂、腰椎滑脱等造成神经通道狭窄，引发下腰痛。

（刘存斌、任鸿、戴国文、黄楚盛、王颖、任晓霞、任泠睿）