为什么久腰痛必肾虚？

7.为什么久腰痛必肾虚？

答：中医有“腰为肾之府”“肾主腰脚”之说。当肾气虚时，容易出现腰腿酸痛（图24）。“久腰痛必肾虚”一词怎么来的呢？

◆ 《黄帝内经》云：“腰者，肾之府，摇摆不能，肾将惫矣。”可见，古代医家对肾与腰部疾病关系就有着深刻的认识——肾气不固，腰椎不稳。

◆ 历代医家也非常重视“腰为肾之府”理论的实践，强调肾虚能引起腰痛，常采用补肾法来治疗虚劳腰痛，如左归丸、右归丸、地黄饮子等。

◆ 明代医家张景岳在《景岳全书》中记载：“腰痛症，悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也。”张氏集古人之经验明确提出：“腰痛多肾虚，久腰痛必肾虚。”这就是“久腰痛必肾虚”一词的由来。

究其原因，“痛则不通”，不通即有局部气血经脉、血液循环的障碍，时间久了局部组织器官就会出现缺血缺氧，缺血缺氧久了，其功能就会下降，就是常说的“久痛必瘀，久痛必虚”。

我们应该区别：中医“肾”与西医的肾脏是完全不同的概念，不能混淆！

◆ 西医的肾指的是“肾脏”，是实质的脏器！为泌尿系统的重要器官。主要功能为过滤血液，通过产生尿液来排出体内的代谢垃圾（图25）。(https://www.daowen.com)

◆ 中医的肾指的是“肾精”。即肾主藏先天之精和五脏六腑之精以营养骨骼髓脑的功能，其范围要大得多（图26）。

◆ 中医的肾不仅与人体泌尿系统有关，还有人体最重要的“天癸”，即调节人体生长发育、月经来潮的激素水平，与人体的生长发育、生殖、内分泌密切相连，这些与人体肾上腺的功能密切相关。

所以，人到更年期后，肾精不足，“天癸”将绝，激素水平下降，就会出现月经紊乱、心慌、失眠、汗出、腰膝酸痛、骨质疏松等症状。

（陈斌、任鸿、苏明霞、翁智勇、戴国文、任晓霞、刘博囡）