微中医 567 春夏秋冬悟中医88.春分第十五天
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也有许多的浅表性胃炎患者有许多明显的症状,如嗳气、腹胀、腹痛、泛酸等。这是必须治疗的,但这个治疗不复杂,只需和胃降逆而已。
我常用一个治慢性胃炎的基本方,药有白术、葛根、柴胡、半夏、桂枝、炒白芍、黄芩、黄连。气虚明显加黄芪,腹胀加枳壳、厚朴,胃热重加生石膏,阴虚加麦冬、百合、石斛,疼痛明显加丹参饮(丹参、砂仁、檀香)。伴失眠者加夜交藤、炒枣仁。
各药用量,因人而异,也有医生自己的用药习惯不同。一般情况下,白术健脾益气,宜重用,多在30~60 克,大便不干用炒白术,大便干用生白术。葛根清上泻下,生津止渴,用量宜重,也在30~60 克,多的可用至90 克。还有一个生石膏,胃热重者,可用至120 克甚至更多,生石膏清热泻火,一般量(60 克左右的时候)基本没有通泻大便的作用,但用至60 克以上时,也有通泻作用,但它的通泻大便,不同于生大黄,腹痛重坠的感觉不明显,因此,对于胃热郁积,大便不通,多用生石膏而少用生大黄。其他各药,多是一般剂量,可随证加减。
糜烂性胃炎,病人症状较重,但也不是严重的胃病。病人胃脘灼热不舒,疼痛明显,可在上方加三七(冲服)。
疣状胃炎,是在胃黏膜上生出一些疣状物,这是属瘀血一类,可在上方基础上酌加三棱、莪术、当归、红花等活血化瘀药。
萎缩性胃炎,留待后天讨论。(https://www.daowen.com)
诗曰:
人身气血最宝贵,
气血生成在脾胃。
后天之本非谬妄,
胃和神足力充沛。
2017 年4 月3 日21:03:32