微中医 670　春夏秋冬悟中医191.大暑第十二天，中伏第十二天

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血汗较为少见，是指汗出色红，血从毛孔出者，可见于脾气虚弱，不能统摄，使血随汗出。此症多见于邪热盛，或阴虚内热，或肝气郁结，化火迫血妄行。甚者可见血出如箭，称为 “血箭”，指血自毛孔喷射而出，是邪热盛极之状。

脾气虚弱，不能统血者，重在健脾益气，使脾气健旺，则血不妄行。常用如归脾丸、补中益气汤、四君子汤等。

阴虚内热者以养阴清热为主，如六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等；肝郁化火者以清肝热为主，釜底抽薪，常用如龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等。

诸凡血汗，均是血行异常，不循常道，或脾虚，或血热，使血行外溢，随汗而出。临床常见的过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜，是皮下出血，虽不是血随汗出，但也是血出皮下，与血汗病机相同，有脾虚，有阴虚，有实热，治疗也相同。

年轻时看武打小说，说北疆有汗血宝马，极为珍贵，今多在土库曼斯坦，因其在长途奔驰后，出汗如血，故此称为汗血宝马。这个马的血汗，当不在脾虚或血热，而是马自身的特性，急骤奔驰后，血脉贲张，是自身散热的一种本能。

诗曰：(https://www.daowen.com)

汗血宝马出北疆，

矫健如电似火光。

汗血不缘虚和热，

人兽异类不同方。

2017 年8 月2 日 22：02：30